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【牡丹医讯】孕33周双胎妊娠合并糖尿病高龄产妇伴有重度子痫前期牡丹争分夺秒保母婴平安

发布时间:2023-11-30 18:37人气:

  原标题:【牡丹医讯】孕33周双胎妊娠合并糖尿病高龄产妇伴有重度子痫前期,牡丹争分夺秒保母婴平安

  说起自己的分娩经历,潘女士(化名)仍然心有余悸。她深知如果不是她自己足够警觉并及时来到医院,不是院长王婷婷精准判断并当机立断组织专家进行手术前诊断,以及医院在急危重症紧急救治方面的强大能力,她和孩子将面临巨大的危险

  11月15日,龙岩牡丹妇产医院院长王婷婷接诊一名特殊的患者。妊娠前合并糖尿病,长期胰岛素治疗,于2023年4月9日又惊又喜怀上了双胞胎。该产妇入院前便有不良孕史,孕早期便在深圳某医院一直予“肝素及保胎药物治疗,经历各种保胎处理,妊娠至33周时就诊住院。

  入院时产妇自诉:7天前出现双下肢水肿,逐渐加重伴胸闷气促来院。到院后,院长王婷婷接诊测血压168/105mmHg、糖耐后发现患者有妊娠合并糖尿病且伴有“重度子痫前期”,王院长立即开通绿色通道,为患者办理紧急入院手续。

【牡丹医讯】孕33周双胎妊娠合并糖尿病高龄产妇伴有重度子痫前期牡丹争分夺秒保母婴平安(图1)

  入院诊断为“1、G2P1 33周宫内妊娠;2、重度子痫前期;3、糖尿病合并妊娠;4、先兆早产;5、双胎妊娠;6、妊体外受精胚胎移植术后;7、头位/臀位;8、高龄孕妇;9、低蛋白血症;10、轻度脂肪肝。

  入院后,根据相关检查,王院长给了降压、解痉、jbo竞博降血糖、促胎肺成熟等处理。考虑患者孕周仅33周,如果马上终止妊娠,可能会因为早产胎儿危险性增加,根据病情,医院马上组织多学科院内会诊讨论。在多学科团队的共同配合下,王院长就该名患者的情况与专家们进行了周密的术前讨论,仔细分析了产妇自从妊娠以来的所有产检报告以及结合目前产妇出现的临床表现,针对性地提出分娩过程中有可能出现的突发情况以及相应的应对措施,尽最大能力将手术风险降到最低。

  经过7天病情控制,患者孕周达34周,因血压控制不理想,告知病情决定剖宫产终止妊娠。手术当日,王院长及妇产科副主任医师陈海静、儿科张勤秀主任的保驾护航下,为该名胚胎移植术产妇实施了连硬麻醉+基础麻醉下行子宫下段横切口剖宫产手术。

  手术非常顺利,术中麻醉效果满意。平安助勉一体重2000g和一体重为2800g的两个早产男婴,耗时不到半个小时,术中出血仅500ml。手术进行的整个过程中,产妇的精神状态非常好,两个胎儿的阿氏评分均为10-10-10分。术后两个宝宝生命体征平稳。

  “无论我参与多少次助娩接产,当听到宝宝的第一声啼哭、听到“母婴平安”的时候,我的内心依旧非常感动。”王婷婷院长在手术后谈及这次手术成功时感慨道。

  危急重症的紧急救治,只是牡丹产科医护团队日常工作的缩影。随着三胎政策的全面放开,高危孕产妇逐渐增加,产科作为我院重点科室,为保障母婴安全,牡丹妇产医院的产科专家,我院院长王婷婷定期组织产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息复苏等各种急救演练,锻炼和提高医护人员的应急反应能力,增强医护人员应对突发事件的能力和临场决策的经验,多学科合作,为母婴平安提供强有力的保障。

  近年来,在王院长的带领下,我院产科成功抢救高危孕产妇上百例,其中包括子痫、严重产后出血、胎盘前置早剥等严重并发症;成功救治了严重产后出血、重度子痫前期等的危重症孕产妇,抢救成功率100%。

  妊娠合并糖尿病伴有“重度子痫前期”又为何会如此凶险呢?子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚,可导致严重的母儿并发症。

  早发型子痫前期由于发病早、距离足月为时远、母体病情发展快、并发症重,新生儿孕周小、出生后并发症多、存活率低,成为产科医师面临的难题。除终止妊娠外,无有效治疗方法。

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标签:母婴

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